La respuesta es sí. Aunque se trata de una condición poco frecuente, algunos bebés pueden nacer con uno o más dientes visibles en la boca. Esta situación suele generar sorpresa y preocupación en los padres, pero en la mayoría de los casos puede manejarse de forma segura con una correcta evaluación odontopediátrica.
¿Qué son los dientes neonatales y perinatales?
- Dientes natales: están presentes desde el nacimiento.
- Dientes perinatales o neonatales: erupcionan durante los primeros 30 días de vida, pudiendo observarse incluso hasta los 3,5 meses.
Prevalencia:
- Dientes perinatales: aproximadamente 1 cada 2.000 nacimientos.
- Dientes natales: aproximadamente 1 cada 3.500 nacimientos.
¿Cómo se presentan los dientes neonatales?
Estos dientes suelen presentar características particulares:
- Color amarillo-café o blanco opaco.
- Generalmente están adheridos por tejido blando al reborde alveolar, lo que explica su posible movilidad.
- Aproximadamente el 85 % erupciona en la región incisal de la mandíbula (dientes inferiores anteriores).
¿Es un diente normal o un diente extra?
La diferencia entre un diente supernumerario (extra) y la erupción prematura de un diente primario se determina mediante un examen radiográfico, donde se evalúa el desarrollo de la raíz.
Sin embargo, la indicación de realizar una radiografía debe evaluarse cuidadosamente, considerando la edad del bebé y si el diente está o no generando complicaciones.
Tratamiento: ¿se extraen o se mantienen?
La decisión de extraer o conservar un diente neonatal dependerá de los hallazgos clínicos individuales. Es fundamental evaluar:
- Si la lactancia está comprometida.
- El grado de movilidad del diente.
- El riesgo de aspiración.
- La presencia de lesiones en la lengua del bebé o en el pecho de la madre.
- Si se trata de un diente supernumerario o de un diente primario erupcionado precozmente.
Tratamiento conservador
Se recomienda mantener el diente en la cavidad oral cuando:
- No presenta movilidad.
- No interfiere con la alimentación.
- No genera lesiones ni molestias.
En estos casos, se indican controles periódicos para monitorear su evolución.
Indicaciones de extracción
La extracción está indicada cuando existe:
- Pobre soporte óseo, movilidad excesiva o riesgo de aspiración.
- Dificultad o interferencia con la succión durante la lactancia.
- Confirmación de diente supernumerario.
- Úlcera lingual traumática, conocida como enfermedad de Riga-Fede.
Úlcera de Riga-Fede
La úlcera traumática de Riga-Fede es una lesión que se produce por el roce constante del diente neonatal con la lengua del bebé. Puede causar dolor, sangrado y dificultad para alimentarse, por lo que requiere evaluación y tratamiento oportuno.
Conclusión
La cavidad oral del recién nacido presenta características especiales que deben ser evaluadas en su conjunto. Conocer la normalidad y las posibles variaciones del desarrollo es clave para realizar un diagnóstico correcto y elegir el tratamiento más adecuado en cada caso.
Ante la presencia de dientes al nacer o durante los primeros meses de vida, es fundamental acudir a un odontopediatra, quien podrá evaluar la situación, orientar a la familia y asegurar el bienestar del bebé y de la madre.
